めまい

めまいの原因

良性発作性頭位めまい症

めまいのうち、一番多い疾患とされるのが良性発作性頭位めまい症です。目がグルグルと回り、吐き気を伴います。頭の位置が変わるときに現れるめまいを指します。起床時、就寝時、上を向いたり下を向いたり、寝返りで誘発をされることが多いです。難聴や耳鳴りの症状はおきません。耳石器の耳石が剥がれて三半規管に侵入してめまいを発症します。何度も同じ頭位を繰り返すと、めまいが軽減されることが多く、非定型頭位療法として治療で行う場合もあります。

メニエール病

メニエール病は疲れ、過度なストレス、睡眠不足、気圧や気温の変化といった外的要因と、強く関連していることが古くから知られております。最近では過度のストレスが、交感神経自律神経系の活動亢進を引き起こし、内耳の内リンパ液圧が高まり内リンパ水腫となり、メニエール病を引き起こす可能性があることが分かってきております。

症状はめまい、耳鳴り、難聴、耳閉感があり、めまいだけを伴うものは前庭型メニエール病、耳の症状だけを伴うものは蝸牛型メニエール病と呼ばれております。メニエール病の症状が繰り返されることで、重度の難聴や耳鳴りが残ってしまうことがあります。

治療としましては疲れ、ストレス、睡眠不足を避けること、また有酸素運動が有用であると言われています。

突発性難聴

難聴や耳閉感・耳鳴りの症状が現れます。メニエール病に似ていますが、突発性難聴は1度きりの疾患です。ウイルスによる感染や内耳の血流障害が原因という説もありますが、原因は不明とされています。突発性難聴は、早期の治療で回復することから、気になる症状は早めに医療機関を受診することが非常に重要です。

前庭神経炎

平衡感覚をつかさどる耳の中の神経を前庭神経といいます。風邪を引いた後に前庭神経が炎症を起こすと、平衡感覚のバランスがくずれてめまいがおきます。めまいどめを用いた治療が中心となりますが、治療期間が数ヶ月、年単位になることもあります。

そのほかの疾患

めまいを起こす疾患としては、脳卒中・聴神経腫・真珠腫性中耳炎・頭蓋内疾患などが挙げられます。物が二重に見えたり、ろれつが回らなかったり、顔や手足のしびれ、動かしにくさ、こういった症状のある場合は耳からくるめまいではなく脳からくるめまいを考えますので、早急に脳神経外科への受診、頭部MRIの撮影が必要となります。当院ではめまいの原因として以上のような疾患が考えられる場合は、適切な検査を行っております。患者さんの症状に応じて、神経内科・脳神経外科など連携する専門的な医療機関を紹介しております。